Генеральному директору КарНЦ РАН
О.Н. Бахмет

(должность, профессия)	
	
(Фамилия, И.О.)	

Заявление

Прошу отменить приказ КарНЦ РАН от «		»		20		г.	
	
№		-о	 о предоставлении мне без сохранения заработной платы	
	
на 		календарных дней     с «		»		20		  г.   	
	
по  «		»		20		 г.  в связи с ________________	
	
	.	
(семейными обстоятельствами/производственной необходимостью)	

 «		»		20		г.		
											(подпись)

СОГЛАСОВАНО:

(должность)		(подпись)		(расшифровка)